自20世紀60年代起，物流傳輸系統在歐美和日本等地區(qū)的醫(yī)療機構中得到廣泛應用，并逐漸發(fā)展成熟。這些系統包括醫(yī)用氣動物流、軌道小車物流、箱式物流以及智能醫(yī)用物流機器人等，它們主要負責醫(yī)院內部的文件、樣本、藥品和大型或重型物品的自動化快速運輸。本文將探討箱式物流系統在醫(yī)院特別是消毒供應中心的應用情況。
箱式物流系統的核心在于將物品裝入傳輸箱中，通過這些箱子在起始點和終點之間的移動來實現物品的傳遞，這是一種新型的醫(yī)院智能物流系統，能夠與醫(yī)院信息系統（HIS）集成，實現物品傳輸的信息化管理。該系統由傳輸箱、垂直升降提升機、水平傳輸線、收發(fā)站點和中央控制系統組成，形成了一個立體的獨立傳輸網絡，能夠實現中央控制、全程自動傳輸、全流程監(jiān)控和自動差錯處理，無需人工干預。這種系統能夠自動輸送靜脈配液、藥品、組織樣本、手術器械、無菌物品、消毒包、床上用品和后勤物資等，滿足醫(yī)院大多數的物資傳輸需求。
▲威爾賽新一代中型箱式物流站點
在消毒供應中心的應用方面，站點設計考慮了物品傳輸的頻率，將靜配中心、住院藥房和消毒供應中心作為物流系統的核心站點，這些站點的輸送量較大，因此配置了雙層四箱位以實現同時發(fā)送和接收。這些核心站點能夠覆蓋醫(yī)院同樓層的所有科室，并協調工作時間，實現分時段運行和批量發(fā)送，以節(jié)省能源并提高效率。
追溯管理方面，消毒供應中心通過接收HIS系統中各科室的物品計劃單，準備相應的物品，并利用箱式物流系統的控制終端向中央控制系統發(fā)送指令，匹配傳輸箱，打印交接單并發(fā)送。臨床科室接收并清點物品后簽字確認，然后箱子返回。整個過程都是可追溯的。
信息化管理的優(yōu)勢在于，根據醫(yī)院的布局設計核心站點和臨床科室的收發(fā)工作站，實現物流系統通道的全天候共享。HIS系統與物流系統的中央控制單元整合信息并執(zhí)行指令，集中管理箱式物流傳輸系統的所有信息，具備動態(tài)監(jiān)控、統計、條碼查詢、故障報告和遠程診斷等功能，以監(jiān)控系統的運行狀況。消毒供應中心作為核心站點，接受中央控制單元的管理，并與其他核心站點共享物流通道。
應用效果評價顯示，箱式物流系統在醫(yī)院感染控制方面發(fā)揮了重要作用。它實現了滅菌/一次性物品的智能化下送，封閉的傳送箱確保了物品傳遞的全程無干擾，顯著減少了物品的破損和墜包。此外，該系統還避免了物品與醫(yī)務人員、患者和家屬共用空間，實現了人流和物流的分離，減少了交叉感染的風險。無菌物品的接觸次數從4次減少到2次，降低了污染的可能性。工作人員使用酸性氧化電位水進行定期消毒，減少了清潔和消毒的工作量，提高了消毒處理的依從性，降低了交叉感染的風險。
在工作效率方面，滅菌物品通過信息化系統發(fā)出指令后，傳送箱被放置在物流系統通道上，系統掃描確認后，箱子依次進入運輸通道，送往相應的臨床科室。在核心站點物品傳輸量減少時，轉運速度更快。物流傳輸系統的工作效率是人工效率的三倍以上。在非集中運送時間段，緊急計劃的處理速度還能提升一倍，顯著提高了運輸效率。
成本效益分析表明，消毒供應中心的直接成本減少，節(jié)省了清潔物品運送車的購買和維護費用，以及清潔消毒所需的水、清潔劑和消毒劑。間接方面，醫(yī)院供應物流效率的提高可以減少無菌物品的使用周期，減少手術器械、換藥碗、專用器械包等類似產品的采購量，減少庫存量，節(jié)約倉儲空間。
在人文關懷方面，傳統的物品配送依賴體力，導致專業(yè)護理人員浪費大量時間和精力，影響工作滿意度和情緒。箱式物流系統的實施使專業(yè)護理人員能夠將節(jié)省的時間和精力用于其他工作和學習，避免了不必要的醫(yī)患糾紛，提高了工作滿意度。
總結來說，箱式物流傳輸系統已經能夠解決消毒供應中心的無菌物品及一次性物品的下送任務，實現了人流和物流的分離，提高了工作效率，降低了無菌物品的破損率和污染率，并避免了院內交叉感染。該系統實現了全程追溯，避免了安全隱患和工作差錯，提高了臨床科室對消毒供應工作的滿意度，同時降低了工作人員的勞動強度，提高了工作滿意度。
